Helicobacter pylori (HP) ir baktērija, kas dzīvo kuņģī un pielīp pie kuņģa gļotādas un starpšūnu telpām, izraisot iekaisumu.HP infekcija ir viena no visbiežāk sastopamajām bakteriālajām infekcijām, kas inficē miljardus cilvēku visā pasaulē.Tie ir galvenais čūlu un gastrīta (kuņģa gļotādas iekaisuma) cēlonis.

Augsta bērnu infekcija un ģimenes agregācija ir nozīmīgas HP infekcijas pazīmes, un ģimenes pārnešana var būt galvenais ceļš HP infekcija ir galvenais hroniska aktīva gastrīta, peptiskās čūlas, ar kuņģa gļotādu saistītu limfoīdo audu (MALT) limfomas cēlonis. kuņģa vēzis.Pasaules Veselības organizācija/Starptautiskā vēža izpētes aģentūra (PVO/IARC) 1994. gadā atzina Helicobacter pylori par I klases kancerogēnu.

Kuņģa gļotāda – kuņģa bruņas

Normālos apstākļos kuņģa sieniņai ir virkne perfektu pašaizsardzības mehānismu (kuņģa skābes un proteāzes sekrēcija, nešķīstošo un šķīstošo gļotu slāņu aizsardzība, regulāras fiziskās aktivitātes utt.), kas spēj pretoties tūkstošiem mikroorganismu invāzijai. kas iekļūst caur muti.

HP ir neatkarīgas flagellas un unikāla spirālveida struktūra, kas ne tikai spēlē noenkurošanās lomu baktēriju kolonizācijas laikā, bet arī var kļūt sfēriska un veidot pašaizsargājošu morfoloģiju skarbos apstākļos.Tajā pašā laikā Helicobacter pylori var ražot dažādus toksīnus, kas nosaka, ka Helicobacter pylori spēj ar savu spēku iziet cauri kuņģa sulas slānim un pretoties kuņģa skābei un citiem nelabvēlīgiem faktoriem, kļūstot par vienīgo mikroorganismu, kas spēj izdzīvot cilvēka kuņģī. .

Helicobacter pylori patoģenēze

1. Dinamisks

Pētījumi liecina, ka Helicobacter pylori piemīt spēcīga spēja pārvietoties viskozā vidē, un karogs ir nepieciešams, lai baktērijas varētu aizpeldēt līdz aizsargājošajam gļotu slānim uz kuņģa gļotādas virsmas.

2. Ar endotoksīnu saistītais proteīns A (CagA) un vakuolārais toksīns (VacA)

Ar citotoksīnu saistītā gēna A (CagA) proteīns, ko izdala HP, var izraisīt lokālu iekaisuma reakciju.CagA pozitīvā Helicobacter pylori infekcija var arī ievērojami palielināt atrofiskā gastrīta, zarnu metaplāzijas un kuņģa vēža risku.

Vakuolējošais citotoksīns A (VacA) ir vēl viens vissvarīgākais Helicobacter pylori patogēnais faktors, kas var iekļūt mitohondrijās, lai regulētu organellu darbību.

3. Flagellīns

Divi flagellīna proteīni, FlaA un FlaB, veido galvenās flagellāro pavedienu sastāvdaļas.Izmaiņas flagellīna glikozilācijā ietekmē celma kustīgumu.Paaugstinot FlaA proteīna glikozilācijas līmeni, palielinājās gan celma migrācijas spēja, gan kolonizācijas slodze.

4. Ureāze

Ureāze ģenerē NH3 un CO2, hidrolizējot urīnvielu, kas neitralizē kuņģa skābi un paaugstina apkārtējo šūnu pH.Turklāt ureāze piedalās iekaisuma reakcijās un veicina adhēziju, mijiedarbojoties ar CD74 receptoriem uz kuņģa epitēlija šūnām.

5. Karstuma šoka proteīns HSP60/GroEL

Helicobacter pylori absorbē virkni ļoti konservētu karstuma šoka proteīnu, no kuriem Hsp60 koekspresija ar ureāzi E. coli ievērojami palielina ureāzes aktivitāti, ļaujot patogēnam pielāgoties un izdzīvot cilvēka kuņģa naidīgajā ekoloģiskajā nišā.

6. Ar āķi saistīts proteīna 2 homologs FliD

FliD ir strukturāls proteīns, kas aizsargā flagella galu un var atkārtoti ievietot flagellīnu, lai audzētu flagellas pavedienus.FliD tiek izmantots arī kā adhēzijas molekula, kas atpazīst saimniekšūnu glikozaminoglikāna molekulas.Inficētiem saimniekiem anti-flid antivielas ir infekcijas marķieri, un tās var izmantot seroloģiskai diagnostikai.

Pārbaudes metodes:

1. Izkārnījumu tests: izkārnījumu antigēna tests ir neinvazīvs H. pylori tests.Darbība ir droša, vienkārša un ātra, un tai nav nepieciešama reaģentu perorāla ievadīšana.

2. Antivielu noteikšana serumā: kad organismā notiek Helicobacter pylori infekcija, cilvēka organismā imūnās atbildes reakcijas dēļ asinīs būs anti-Helicobacter pylori antivielas.Noņemot asinis, lai pārbaudītu Helicobacter pylori antivielu koncentrāciju, tas var atspoguļot, vai organismā ir Helicobacter pylori.bakteriāla infekcija.

3. Elpošanas tests: šobrīd šī ir populārāka pārbaudes metode.Perorālajai urīnvielai, kas satur 13C vai 14C, un izelpā pārbaudiet oglekļa dioksīda koncentrāciju, kas satur 13C vai 14C pēc noteikta laika, jo, ja ir Helicobacter pylori, urīnviela tiks noteikta pēc tās specifiskās urīnvielas.Fermenti sadalās amonjakā un oglekļa dioksīdā, kas tiek izelpots no plaušām caur asinīm.

4. Endoskopija: ļauj rūpīgi un rūpīgi novērot kuņģa gļotādas pazīmes, piemēram, apsārtumu, pietūkumu, mezgliņu izmaiņas utt.;endoskopija nav piemērota pacientiem ar smagām komplikācijām vai kontrindikācijām un papildu izmaksām (anestēzija, knaibles) ).

Bioantivielu produkti, kas saistīti ar H.pyloriieteikumi:

H. Pylori antigēna ātrās pārbaudes komplekts (sānu hromatogrāfija)

H. Pylori antivielu ātrās pārbaudes komplekts (sānu hromatogrāfija)